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直击“清零日动漫新闻”最难转运:ECMO患者的之

  原标题:直击“清零日”最难转运:ECMO患者的之托

  3月19日,市新增确诊病例为 0、新增疑似病例为 0、动漫新闻现有疑似病例为 0。大决战,真正进入最后的“冲刺”阶段。

  根据国家卫健委安排,3月20日前,新冠患者将集中到10所定点医院收治,市大部分综合医院恢复正常诊疗秩序。

  这一天,市第一医院收治的患者已全部出院或转院,在院人数归零。此前接管并负责该院重症病区的江苏省医院援医疗队迎来一项重任——转运该院最后一名患者。这名患者用上了 ECMO,转运难度极大。动漫新闻

  

  市第一医院将在完成消杀后,恢复综合医院功能 本文图片均来自现代快报

  这是一项艰巨的任务。国家(江苏)紧急医学救援队队长、江苏省医院急诊医学中心副主任陈旭锋介绍,ECMO中文全称是“体外膜肺氧合”,心肺功能衰竭的患者可以依靠体外呼吸与循环维持生命。他说:“上了 ECMO 的患者,都是病情最危重的,生命体征不稳定,心脏、肺部、血液循环功能都伤,搬动过程中任何一点疏忽,都可能是致命性的。”

  这并非江苏省人医团队首次转运ECMO患者,他们最远的转运纪录是把一名江西南昌的患者运到江苏南京。这次转运,市第一医院与转运目的地——市肺科医院的距离不到3公里。然而,难度不在于距离,而是患者病情危重。“最关键是平稳,所有的工作准备都要细致。病人和设备谁来抬上车、电梯是谁负责、上了车以后谁盯体征指标、所经线上的人员防护怎么做 …… 所有这一切,都要做好完备的预案。”

  

  现代快报记者穿好防护服,与医护人员一同进入重症病。

  一台不锈钢推车上放着ECMO,这台设备维系着患者的生命。暗红色的静脉血从管中流入ECMO,经过氧合,再输回患者体内。

  病床上是一名七旬老者,没有自主意识,心肺衰竭,生命体征依靠ECMO维持。

  转运团队迅速进入工作状态,检查患者体征指标、给患者吸痰、放空尿袋、检查每一根管线的连接情况。

  各种管线根,江苏省医院援医疗队胡德亮介绍:“ECMO 连接患者的静脉,有输入、输出两根管;患者的颈部有一根连接呼吸机的插管,主要作用是保持肺部功能;身上有两个深静脉输液管,连接着输液泵,镇静药剂、治疗药剂就是从这里输入的。除了这些,还有鼻肠管、导尿管、心电监护 ……”

  

  “嘀,嘀,嘀!”ECMO忽然发出声,医护人员立即开始查找原因。“流量监测有问题!”他们迅速检查连接患者静脉的管,在给设备重新注入导电胶后,监测数值恢复正常,在场的医护人员长吁一口气。“这是一根输出血液的管,实际流速正常,但导电胶干了以后,监测就不准确了。”

  胡德亮说:“出发前,能发现这种问题是好事,病里工具齐全,操作空间也比较大,动漫新闻方便处理。如果是在救护车上发生这种问题,就比较棘手了。”

  为救治这名ECMO患者,医护人员付出了大量心血。在设备刚装上时,胡德亮一天有12个小时照看在患者身边,每一点细微的体征指标变化,他都会详细记录下来。

  “前两天,这名患者的家属还写了一封感谢信给我。家属把老人的生命托付给我们,我们一定要尽全力。”他说。

  

  救护车来到市第一医院楼下。为了确保万无一失,陈旭锋和胡德亮先下楼,与急救中心的工作人员对接,还登上救护车查看内部设备。

  “救护车上有两种氧气接口,但跟我们的设备不匹配,我们要自带氧气瓶。”

  “患者要脚朝驾驶室,不然 ECMO 的管线长度不够。”

  在上车勘查后,他们确定下这些转运细节。

  

  转运正式开始。

  氧气瓶绑在ECMO顶部,静脉泵用支架卡在不锈钢推车上,抱起便携式的转运呼吸机,名医护人员扶着担架车和ECMO推车,走出病。一行人疾步而行,却保持着几乎相同的速度。

  从住院楼出来,大家合力将担架和ECMO抬上救护车。

  随车出发的共有5名医护人员,一同前往市肺科医院。

  救护车上担架有固定装置,却没有固定ECMO的地方。为了确保稳定,医护人员牢牢抓紧ECMO推车,用脚抵住推车滑轮,不让它有一丝晃动。司机也格外小心,车辆尽力匀速前进。因为事前准备充分,上很顺利。

  

  救护车抵达市肺科医院。此时,该院的医护人员早已在楼下等候,双方医护人员一起把患者送入重症监护病。

  

  

  交接的过程,同样面临着一系列高难度的挑战,不能有一丝差错。

  陈旭锋与国家卫健委专家组、苏北医院重症医学科主任郑瑞强进行了工作交接,“这名患者70岁,3月3日上了ECMO,两肺弥漫性病变 …… 患者现在还离不开机器,我们把ECMO先留在这里了。”

  

  陈旭锋注意到,这个重症监护病里的ECMO患者有7名,这意味着医护人员承受着极高的工作强度。临别前,他向郑瑞强竖起了大拇指。

  转运结束,江苏省医院援医疗队走出肺科医院住院楼。

  然而,他们的 “战疫 ”重任并没有结束。

  

  根据国家卫健委部署,江苏省医院援医疗队完成市第一医院的救治任务后,将转战金银潭医院。重新布局定点医院后,金银潭医院主要承担新冠重症患者的救治任务。在新的战场,江苏省医院援医疗队依然任务艰巨。

  “下一站,金银潭!”医疗队们斗志满满。

  (原题为《直击“清零日”最难转运:ECMO患者的之托》)

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